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INTRODUCCIÓN
Los antiangiogénicos son el tratamiento de elección del cáncer renal metastásico. Desde su aparición en 2007, lo hemos incorporado a nuestro arsenal terapeútico.
Sunitinib, pazopanib y temsirolimus son los tratamientos de elección en primera línea según el grupo pronóstico
Describimos los pacientes largos respondedores a tratamiento de primera línea con sunitinib.
MATERIAL Y MÉTODO
Entre junio del 2008 y diciembre del 2015 hemos tratado a 46 pacientes con cáncer renal metastásico. De acuerdo con la literatura, definimos como largos respondedores a tratamiento de primera línea con antiangiogénicos a aquellos pacientes con una supervivencia libre de progresión mayor de 18 meses. En nuestra serie, 7 pacientes (15,2%) cumplían este criterio.
6 hombres y 1 mujer con una edad media de 65,5 años (47-81).
El 71,5% de los pacientres fueron sometidos a nefrectomía radical previa. Todos los casos tenían una histología de células claras. El grupo pronóstico MSKCC fue bueno en el 42,8%, intermedio en el 42,8% y malo en el 14,2 %.
RESULTADOS
La mejor respuesta a sunitinib en primera línea fue: respuesta completa: 28,5%, respuesta parcial: 28,5% y enfermedad estable 57,1%.
La supervivencia libre de progresión tumoral fue de 39,2% (21-68) y la supervivencia media fue de 53,1 meses (29-90). Solo 1 paciente de nuestra serie ha fallecido por su enfermedad oncológica: Respecto a las toxicidades, en un 28,5% se requirió reducción de dosis a 37,5 mgrs y en otro 28,5% se requirió suspensión definitiva del fármaco.
CONCLUSIONES
En nuestra serie, los largos respondedores a primera línea con sunitinib tiene un perfil pronóstico MSKCC bueno/intermedio, nefrectomizados y con histología de células claras y con mayor tendencia a toxicidades respecto al resto de pacientes de nuestra serie
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