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INTRODUCCIÓN:
La inyección de toxina botulínica se ha convertido desde hace una década en una alternativa para el tratamiento de la vejiga hiperactiva (VH), si bien el coste que supone hace que se utilice como alternativa en VH refractaria a tratamiento farmacológico.
Con el fin de disminuir el gasto económico y de recursos en nuestro centro en 2013 iniciamos un protocolo de inyección en consultas externas con anestesia local.
OBJETIVOS
Evaluar el coste de la inyección vesical de toxina botulínica con anestesia local.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Estudio retrospectivo de una serie consecutiva de pacientes con VH refractaria al tratamiento farmacológico desde enero de 2006 hasta enero de 2016.
La inyección se realizó en tres regímenes diferentes A, B y C: Cirugía con ingreso, Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) y Consultas Externas, respectivamente.
Protocolo en Consultas Externas: mujeres que cumplen criterios para régimen de CMA, instilación de un preparado de anestesia local e inyección intradetrusoriana según la técnica habitual.
Se dividió por subgrupos en función de la implantación del protocolo: grupo sin protocolo 2006-2012, con protocolo 2013-2016 y si no se hubiera implantado el protocolo 2013-2016.
Se realizó un estudio comparativo del coste por proceso, por paciente y ajustado por fecha de implantación del protocolo.
RESULTADOS
Se incluyeron 60 pacientes que cumplían los criterios de inclusión con un total de 96 inyecciones, 20 en el grupo A, 60 en el B y 16 en el C. Ambos grupos fueron comparables a excepción del sexo en el grupo C (p=0,001). El coste global de todas las inyecciones realizadas en el período 2006-2016 fue de 76.554,77 €.Tras dividir por fecha de implantación del protocolo:
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N inyecciones
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Coste total
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Coste/inyección
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Coste/paciente
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SIN PROTOCOLO
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60
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51.425,57 €
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857,09 €
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1.285,64 €
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CON PROTOCOLO
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36
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25.129,20 €
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698,03 €
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894,47 €
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SI NO IMPLANTACIÓN DE PROTOCOLO
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36
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28.676,02 €
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796,56 €
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1.024,14 €
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El ahorro generado con la implantación fue de 3.546,83€.
CONCLUSIONES:
En nuestra experiencia inicial, podemos considerar la inyección de Toxina Botulínica con anestesia local como una alternativa factible y ventajosa económicamente a otros protocolos habituales.
PALABRAS CLAVE: COSTE, TOXINA BOTULÍNICA, ANESTESIA LOCAL
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