OBJETIVOS
Analizar las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cistectomías radical por patología tumoral.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de variables demográficas, antecedentes personales, estadio patológico, eventos intraoperatorios y postoperatorios de pacientes intervenidos de cistectomía radical por tumor vesical en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete durante los años 2010-2015.
Las complicaciones precoces y tardías se clasificaron según el sistema Clavien-Dindo.
RESULTADOS
De los 173 pacientes intervenidos 84 presentaron complicaciones en los primeros 90 días tras la cistectomía., para un total de 224 complicaciones documentadas. El 19 % tuvo complicaciones menores, mientras que el 38% presento complicaciones (Clavien ≥III). Las complicaciones del procedimiento quirúrgico, infecciosas, de la derivación urinaria y gastrointestinales fueron las más frecuentes (24,7%, 22,6%, 20,1 % y 10%) respectivamente. El tiempo medio de seguimiento ha sido de 22,8 meses, durante el cual han fallecido 53 pacientes (30,6%), siendo 13 (7,5%) en los primeros 90 días tras la cistectomía.
De los pacientes que sufrieron complicaciones graves 18 tuvieron que ser reintervenidos en el postoperatorio inmediato con anestesia general. Las indicaciones de la reintervención fueron: evisceración (n=6), dehiscencia de anastomosis intestinal (n=4), dehiscencia de la derivación urinaria (n=3), perforación de víscera hueca (n=2), absceso pélvico (n=1), peritonitis (n=1) e infección de bypass (n=1).
CONCLUSIONES
La cistectomía radical es un procedimiento con elevada morbilidad.
La notificación estandarizada de complicaciones postoperatorias debe ser incluida en nuestra práctica científica habitual para contribuir a una mejor calidad en la evaluación de los procedimientos quirúrgicos, permitiendo una mejor comparación de resultados quirúrgicos entre distintos estudios.
La clasificación de Clavien Dindo es en la actualidad la más utilizad para la notificación de las complicaciones quirúrgicas urológicas.
Palabras clave: Complicación, cistectomía, Clavien-Dindo, derivación urinaria.
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