Asociación Española de Urología

LXXXI Congreso Nacional de Urología
Toledo, 15 al 18 de Junio de 2016

C-77

Presentación: Comunicacion Oral

				RESUMEN DE COMUNICACIÓN
				¿Qué debemos transportar, injertos o máquinas?. Estrategia de transporte en un Programa de Donante Expandido. La Perspectiva de las Organizaciones de Donación y Trasplante.
				1Burgos Revilla F.J.; 1Gómez Dos Santos V.; 1Diez Nicolás V.; 1Álvarez Rodríguez S.; 1Hevia Palacios V.; 2Martínez Perez A.; 1Martínez Arcos L.; 3Jiménez Álvaro S.; 1Arias Funez F.; 1Jiménez Cidre M.; 1Rodríguez Patrón R.
				Servicios de Urología1, Coordinación de Trasplantes2 y Nefrología del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Universidad de Alcalá. Madrid
				INTRODUCCIÓN La demanda creciente de órganos para trasplante ha conducido a la expansión de las fuentes de donantes incluyendo donantes con criterios expandidos (ECD) y donantes en asistolia (DCD). La preservación hipotérmica pulsátil (HMP) disminuye la incidencia de injerto nunca funcionante (PNF) y retraso en el inicio de la función (DGF) e incrementa la supervivencia del injerto al año. Un elemento crítico para las Organizaciones de Donación y Trasplante sería determinar si la HMP es necesaria desde el momento de la extracción del órgano o si un periodo limitado de HMP inmediatamente antes del trasplante, conocido como recondicionamiento podría ser suficiente para mejorar la función post-trasplante (TR). OBJETIVO: Evaluar el impacto del tiempo de HMP en términos de DGF. MATERIAL Y MÉTODOS Cohorte prospectiva de ECD entre febrero de 2012 y septiembre de 2015. El dispositivo LifePort® fue utilizado para la HMP. Los injertos procedentes de donantes locales fueron inmediatamente conectados tras su extracción. Los injertos importados desde otros hospitales se preservaron inicialmente en hielo y sólo fueron perfundidos una vez que llegaron a nuestro Centro. RESULTADOS Se incluyeron en el análisis 112 donantes y 148 receptores. El 68,2% de los injertos se importaron de otros centros. Los donantes locales e importados mostraron diferencias en la causa de muerte encefálica, la edad y las tasas de HTA y DM con peores factores de riesgo en los donantes locales. Los tiempos de isquemia fría total y el tiempo relativo en máquina fueron significativamente diferentes en ambos grupos. La tasa de DGF fue mayor en el grupo de injertos importados (13.0% vs 29.5%; p= 0.032) con un tiempo en máquina menor. En el análisis multivariante el tiempo de preservación en máquina fue un factor protector. Cada hora en máquina disminuyó el riesgo de DGF en un 20%. CONCLUSIONES A pesar de los resultados positivos de periodos cortos de recondicionamiento mediante HMP en el ámbito experimental, hemos obtenido mejores resultados en términos de función inmediata en aquellos injertos sometidos a HMP durante el periodo completo de isquemia fría. Conclusión que puede traducirse en una política de trasporte de las máquinas para las Organizaciones de Donación y Trasplante.