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Arenas Bonilla, AJ; Campos Hernández, JP; Carrasco Valiente, J; Sánchez González, A; Valero Rosa, J; Salamanca Bustos, JJ; García Rubio, JH; Márquez López, FJ; Ruiz García. JM; Requena Tapia, MJ
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INTRODUCCIÓN
EL Trasplante simultáneo de páncreas y riñón es un tratamiento bien establecido para los pacientes con enfermedad renal terminal y diabetes dependientes de la insulina. La edad del donante es una barrera para la aceptación de órganos, ya que a mayor edad se obtienen peores resultados, sin embargo algunos han utilizado con éxito órganos de donantes mayores. La edad coincidente se ha estudiado extensamente en el trasplante de riñón, siendo el objetivo de nuestro estudio examinar la influencia combinada de la edad del donante y la edad del receptor en la supervivencia del injerto después del trasplante simultaneo páncreas y riñón.
MATERIAL Y MÉTODOS
Los donantes y receptores se clasifican como jóvenes (edad <40 años) o mayores(edad ≥ 40 años), realizándose cuatro grupos de estudio (joven-joven, joven-mayor, mayor-joven y mayor-mayor). Se evaluaron deforma retrospectiva las características demográficas y clínicas de donantes y receptores y la supervivencia a largo plazo, entre 2001 y 2012 de los pacientes trasplantados de páncreas riñón en nuestro centro.
RESULTADOS
En los grupos joven-joven (n=55), joven-mayor (n=40), mayor-joven (n=10) y mayor-mayor (n=10), la media de edad del donante fue de 23.5, 23.7, 43.1 y 43.8 años respetivamente, siendo la edad media del receptor de 33.6, 45.3, 33, 47.4 años. La mortalidad global de los grupos fue del 5,5%, 12%, 20% y 20%, siendo la supervivencia del injerto renal del 81,8%, 80%, 70% y 70% ; y la del injerto pancreático del 81,8%, 75%, 90% y 70% sin encontrase diferencias significativas entre grupos (p>0.05). La tasa de complicaciones quirúrgicas (Clavien >IIIb) fue del 36%, 42%, 30% y 66% no existiendo diferencias entre grupos.
Al realizar las curvas de Kaplan-meier de la supervivencia global, del injerto renal y del injerto pancreático y realizar la prueba de Log-Rock no se encontraron diferencias en cuanto a supervenías entre grupos.
CONCLUSIONES
Podemos concluir que la selección de donantes mayores para la extracción y trasplante simultaneo de páncreas-riñón no ha afectado a la supervivencia global, ni del injerto renal o pancreático.
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