La aparición de nuevas tecnologías integradas en los ureteroscopios digitales, ha mejorado
sustancialmente la visión endoscópica. El sistema Spies™ de Storz®, integrado en el
ureteroscopio flexible XC, emplea 5 modalidades de visión, además de luz estándar: Spectra A
y B, Clara, Chroma y Clara + Chroma.
Actualmente, no hay datos publicados sobre qué modalidad es la mejor para el diagnóstico de
tumores del tracto urinario superior, ni sobre la calidad de imagen de las diferentes visiones.
El objetivo de este estudio es evaluar y comparar in vitro la calidad de imagen de las diferentes
modalidades de Spies™.
Material y métodos
Para evaluar colores, contrastes y resolución, se emplearon dos plantillas
estandarizadas (Edmund Optics, Barrington, NJ®) y 3 litiasis de diferentes composiciones en 4
escenarios estandarizados diferentes usando los simuladores K-Box (Coloplast®): solución
salina, agua estéril, solución salina y contraste y solución salina y yodo. Se llevaron a cabo 72
videos después de evaluar los 3 objetivos en las 6 modalidades de Spies en los 4 escenarios.
Se elaboraron 12 diapositivas para comparar de forma simultánea los mismos
objetivos grabados en las diferentes modalidades. Seis urólogos, 5 estudiantes de medicina, 5
residentes de urología y 5 personas no familiarizadas con procedimientos endourológicos,
evaluaron cada video, empleando una escala de 1 (muy mal) a 5 (muy bien).
El análisis estadístico se llevó a cabo con STATA 13.0.
Resultados
Ocho mujeres y 13 varones evaluaron los videos. Edad media de 37 años (22-56); 11
con problemas refractivos corregidos. La puntuación media para cada modalidad fue: luz
blanca: 40; Clara: 46; Clara+Chroma: 45; Spectra A: 29 y Spectra B: 31. Cuando comparamos la
luz blanca con las diferentes modalidades de Spies los sujetos del estudio puntuaron mejor
Clara y Clara+Chroma y peor Spectra A y B, siendo estas diferencias significativas (p<0.05)
En el análisis multivariante estratificado por profesión, la media de las puntuaciones
fue más alta entre los urólogos. No hubo diferencias en términos de género, defectos de visión
o edad.
Conclusiones
En este estudio, Clara y Clara+Chroma fueron las modalidades mejor valoradas en
términos de calidad de imagen en todos los escenarios analizados.