Asociación Española de Urología

LXXXI Congreso Nacional de Urología
Toledo, 15 al 18 de Junio de 2016

P-80

Presentación: Poster Virtual

				RESUMEN DE COMUNICACIÓN
				Microperc Vs cirugía retrógrada intrarrenal en el tratamiento de la litiasis renal menor de 3cm.
				Mainez Rodríguez, J.A.; Cepeda Delgado, M.; De la Cruz Martín, B.; Amón Sesmero, J.H.; Rodríguez Tesedo, V.; Martínez-Sagarra Oceja, J.M.
				Hospital Universitario Río Hortega
				Introducción La cirugía retrógrada intrarrenal (CRIR) constituye actualmente la primera opción terapéutica junto con la litotricia extracorpórea para el tratamiento de la litiasis renal menor de 2 cm. La nefrolitectomía micropercutánea (microperc) es una modificación de la NLP convencional, que emplea instrumental de punción, acceso y visualización de pequeño tamaño (4,8-8Fr), reduciendo la morbilidad del procedimiento y que puede presentarse como alternativa a la cirugía retrógrada intrarrenal en el tratamiento de la litiasis de pequeño tamaño. Material y métodos Realizamos un estudio prospectivo y aleatorizado comparativo entre ambas técnicas, CRIR y microperc, durante el periodo enero 2014 a junio 2015. Realizamos tabla de randomización mediante inferencia estadística precisando para el correcto diseño del estudio 35 pacientes entre ambos grupos, resultando un grupo A de 17 pacientes litiásicos tratados mediante CRIR y un grupo B de 18 pacientes tratados mediante microperc. Resultados. Ambos grupos resultaron estadísticamente comparables gracias a la ausencia de diferencia tanto en variables demográficas como en el tamaño litiásico (15,72 mm en el grupo A frente a 16,76 mm en el grupo B (p=0,49)). El éxito de ambos grupos fue de 88,9% grupo A Vs 88,2% en el grupo B (p=0,95). Se encontraron diferencias en cuanto al tiempo quirúrgico en los pacientes tratados mediante CRIR 63,82 minutos frente a los 103,24 minutos de los tratados mediante microperc (p=0,01). En la evaluación de las complicaciones postoperatorias los resultados fueron 16,37% en el grupo A y 5,9% en el grupo B (p=0,062), si bien todas correspondieron a Clavien 1-2. Los días de ingreso hospitalario fueron 1,89 días en el grupo A frente a 2,41 días en el grupo B (p=0,25) y los días de cateterización ureteral postintervención fueron 22,06 días en el grupo A y 22,65 días en el grupo B (p>0.05). Conclusiones. Aunque ambas técnicas son superponibles en cuanto a resultados y tasa de complicaciones en la resolución de litiasis de pequeño tamaño, la CRIR precisó menor tiempo quirúrgico. Palabras clave: litiasis renal, cirugía retrógrada intrarrenal, nefrolitectomía micropercutánea.