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Objetivos:
1. Epidemiologia de la TBGU en pacientes no VIH.
2. Estudio evolutivo durante 30 años.
Material y métodos
Estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo, entre 1977-2006, en pacientes con aislamiento de M.tuberculosis en orina. Quedan excluidos pacientes VIH positivos
Resultados:
Se han diagnosticado 301 TBGU. La edad media 52,3 años. El 61,5% varones y 38,5% mujer. La TBGU supone el 16,2% de las tuberculosis diagnosticadas. La incidencia media de TBGU fue de 1,93 casos/100.000habitantes.
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Año
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Casos
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77
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14
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78
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24
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79
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14
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80
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39
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81
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40
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82
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22
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83
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19
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84
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9
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85
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10
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86
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12
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87
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10
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88
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6
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89
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7
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90
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6
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91
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1
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92
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5
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93
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3
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94
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12
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95
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5
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96
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1
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97
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6
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98
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7
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99
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3
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0
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5
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1
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6
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2
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1
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3
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3
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4
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7
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5
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1
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6
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3
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El 78% no antecedentes de TB. Un 14,6% estaban diagnosticados de TBpleuro-pulmonar. El 5,4% tenían antecedentes de TBGU. Sólo un 2% presentaban antecedentes de TB en otras localizaciones (1,7% óseas y un 0,3% pericárdica). El 20,4%, tenían antecedentes familiares de primer grado.
Un 41,5% presentaba patología médica; siendo la oncológica con 10% la mas frecuente, artrosis 7,3%, DM e hipertensión un 6,3% respectivamente, patología gástrica 5,4%, insuficiencia renal3,3 %y EPOC 2,4%. Un 2,65% de presentaban serología positiva para hepatitis B, y 1% al virus hepatitis C.
El 52,6% no referían ningún síntoma urológico; un 18,6% presentaron antecedentes de litiasis renal, un 9% de ITU, 7,6% epididimitis y un 12,3% otros antecedentes urológicos.
El 80,4% no referían factores socio-ambientales; un 16,2% alcoholismo, inmigración 2%, drogodependencias 1,3% y un 0,9% hábitos sexuales de riesgo.
Un 90% de los enfermos tenía un estado inmunitario normal.
Conclusiones
1. La incidencia media es de 1,93/100.000 habitantes.
2. Desde el máximo pico en el año 81 ha existido un descenso paulatino de los casos y la incidencia.
3. Un19,6% presentan factores predisponentes.
4. La disminución de la TBGU es debida:
a. Correcto tratamiento de las TB, fundamentalmente pulmonares.
b. La profilaxis con INH de la población Mantoux(+) evitando la TB secundaria por reactivación a nivel genito-urinaria.
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