Asociación Española de Urología

LXXXI Congreso Nacional de Urología
Toledo, 15 al 18 de Junio de 2016

C-22

Presentación: Comunicacion Oral

				RESUMEN DE COMUNICACIÓN
				La prostatectomía radical laparoscópica como técnica eficaz y segura en el cáncer de próstata de alto riesgo: resultados de una serie contemporánea
				del Río González, S; Herrera Imbroda, B; Yáñez Gálvez, A.; Carmona Sánchez, E.I.; García del Pino, M.J.; Sánchez Soler, N.P.; Cantero Mellado, J.A.; Castillo Gallardo E.; Saez Barranquero F.; Bonilla Parrilla R.; Julve Villalta E.; Lara Cabanás M.F.; Hierro Martín I; Machuca Santa-Cruz F.J
				Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga
				Introducción: La prostatectomía radical laparoscópica (PRL) constituye la técnica estándar de nuestro servicio para el tratamiento del cáncer de próstata (CaP) localizado de alto riesgo. Material y métodos: Con el objetivo de valorar resultados quirúrgicos, oncológicos y funcionales, seleccionamos de nuestra serie n=535 de PRL tratados en monoterapia entre 2006-2015, 55 pacientes con CaP de alto riesgo según la clasificación de D’Amico. Seguimiento medio 60 meses. Análisis descriptivo, inferencial y multivariante de las diferentes variables. Sig. estadística p<0.05. Resultados: *Frecuencias oncológicas: Edad media 60.9 años. PSA<10: 54%. PSA 10-20: 29%. PSA >20: 17%. Estadio clínico (cT): tumor no palpable/palpable: 72.7/27.3%. Gleason Biopsia ≤6/7/≥8: 10.9/10.9/76.4%. Cilindros afectados: 4.42. Estadiaje patológico (pT) pT2a:16.4%/ pT2b:3.6% /pT2c:43.6% /pT3a:21.8% /pT3b:12.7%. Gleason Pieza ≤6/7/≥8: 10.9/9.1/80%. Márgenes Quirúrgicos+ (MQ+): 27%. Progresión Bioquímica (PBQ): 27.5% Frecuencias quirúrgicas: Tiempo: 170±39minutos. Sangrado: 500±348ml. Transfusión: 5% -Interfascial/Extrafascial: 29%. Extrafascial bilateral: 71%. Reconversión: 0%. Apertura de recto: 1.8%. Fuga urinaria: 1.8%. Estenosis uretro-vesical: 1.8%. Estancia: 3±1 *Frecuencias funcionales: Continentes: 65.4%. Incontinencia leve/moderada: 10.9%. Incontinencia severa: 27.3%. Disfunción eréctil: 69%. Potentes con medicación: 12.7% *Análisis inferencial: -Relación PSA/PBQ (p=0.06): PSA<10, 16% /PSA 10-20, 23% /PSA >20, 55% -Relación cT/PBQ (p=0.02): No Palpable: 17% /Palpable 54% -Relación MQ+/PBQ (p=0.3) MQ- 23% /MQ+ 40% -Relación pT/PBQ (p=0.07): pT2a 16% /pT2b 50% /pT2c 12% /pT3a 33% /pT3b 66% -Relación continencia/abordaje quirúrgico (p=0.22) Continencia total: 61.3% interfascial / 38.7% Extrafascial Incontinencia leve/moderada: 40% interfascial / 60% extrafascial Incontinencia severa: 20% interfascial / 80% extrafascial -Relación pT/MQ+ (p=0.06): pT2a 11% /pT2b 0% /pT2c 20% /pT3a 58% /pT3b 28% -Relación edad media/continencia (p=0.04) Continencia total: 59 años /Incontinencia leve moderada: 65a /Incontinencia severa: 62 años Conclusión: Consideramos la PRL como técnica factible, segura y con buenos resultados oncológicos y funcionales en el CaP Localizado de Alto Riesgo. Próstata /Laparoscopia /Alto-Riesgo