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Cachi Fuentes, Guido; Rodriguez Villegas, Dilar; Araujo Suarez, Ana; Santos Martin, Aida; Loizaga Iriarte, Ana; Iriarte Soldevilla, Ignacio; Perez Fernandez, Amparo; Gonzalez Tampan, Jorge; Lacasa Viscasillas, Isabel; Unda Urzaiz, Miguel
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Objetivo
Evaluar los resultados oncológicos en pacientes de alto riesgo a un año de seguimiento.
Material y métodos
Estudio retrospectivo. Analizamos 729 pacientes sometidos a PRR (enero 2009 - diciembre 2014), con seguimiento mínimo de 12 meses. Se tomo como criterio de inclusión a pacientes de alto riesgo.
Analizamos los resultados oncológicos de los pacientes de alto riesgo (márgenes, estadio patológico, recidiva bioquímica).
Resultados
El 8% (60) de los pacientes cumplieron criterios de inclusión. Las variables oncológicas prequirúrgicas:
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ESTADIO CLINICO
|
F
|
% válido
|
% acumulado
|
GLEASON.BX
|
F
|
% válido
|
% acumulado
|
|
cT1c
|
24
|
58,5
|
58,5
|
6
|
8
|
13,3
|
13,3
|
|
cT2a
|
6
|
14,6
|
73,2
|
7
|
12
|
20
|
33,3
|
|
cT2b
|
6
|
14,6
|
87,8
|
8
|
27
|
45
|
78,3
|
|
cT2c
|
5
|
12,2
|
100
|
9
|
13
|
21,7
|
100
|
|
Total
|
41
|
100
|
|
Total
|
60
|
100
|
|
|
Perdi. Sistema
|
19
|
|
|
TOTAL
|
60
|
100
|
100
|
|
Total
|
60
|
|
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Las variables oncológicas post quirúrgicas.
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ESTADIO PATO
|
F
|
% válido
|
% acumulado
|
GLEASON PIEZA
|
F
|
%válido
|
% acumulado
|
|
pT1c
|
1
|
1,7
|
1,7
|
6
|
6
|
10,2
|
10,2
|
|
pT2a
|
5
|
8,3
|
10
|
7
|
17
|
28,8
|
39
|
|
pT2c
|
19
|
31,7
|
41,7
|
8
|
18
|
30,5
|
69,5
|
|
pT3a
|
19
|
31,7
|
73,3
|
9
|
18
|
30,5
|
100
|
|
pT3b
|
14
|
23,3
|
96,7
|
Total
|
59
|
100
|
|
|
pT4
|
2
|
3,3
|
100
|
Perdi. Sistema
|
1
|
|
|
|
Total
|
60
|
100
|
|
TOTAL
|
60
|
|
100
|
Los márgenes positivos fue de 51% y la recidiva bioquímica de 48%.
En el grupo con márgenes positivos la recidiva fue de 68% y en el grupo con márgenes negativos de 26% p<0,002 (OR: 6 IC: 1,8 – 19,4).
Conclusión
Los pacientes de alto riesgo tienen mayor probabilidad de recidiva bioquímica, incrementándose este riesgo cuando los márgenes de la pieza son positivos, lo que podría justificar terapia adyuvante.
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