Introducción y Obejetivos: 

El uso de nuevas tecnologías y nuevos modelos de medicina se está generalizando. La disfunción eréctil (DE), por sus características específicas como enfermedad, es objetivo de mucha demanda de información online. La DE está relacionada con factores de riesgo vasculares y endocrinos. Nuesto objetivo fue analizar el diagnóstico de la DE (orgánico/piscógeno), sus factores de riesgo y el tratamiento seleccionado en un universo de usuarios de una aplicación on-line.

Material y Métodos:

Un grupo de expertos europeos en Medicina Sexual, basados en las guías clínicas y la mejor evidencia científica disponible, definieron un algoritmo sobre DE para determinar, diagnosticar, clasificar, determinar la seguridad cardiaca y la comorbilidad cardiaca, y ofrecer información sobre el tratamiento. El algoritmo formó parte de la App "Men´s Sexual Medicine". Desde OCtubre 2013 a Obubre 2015, se realizaron  21.883 descargas de la aplicación. Se analizaron prospectiva y consecutivamente los datos de los usuarios (edad, país, nivel de estudios, estado civil, comorbilidad sexual).

El Software se desarrolló para ser comparible con iPod, iPhone, iPad (iOS 6 o superior) y Android (OS v2.3.3 o superior). La programación de la App empleó Cordova framework. Se programó el servidor con  PHP/Yii y Angular JS para back y frontend respectivamente.  Los datos obtenidos se almacenaron en un servidor de alta seguridad empleando una base de datos MySQL. La obtención, gestión y protección de datos se reazlió acorde al marco legal europeo de protección de datos y derechos de los usuarios. 

Se realizó un análisis multivariante relancionando la causa de la DE (orgánica/psicógena) y la elección de tratamiento. Para el análisis estadístico se utilizó SPSS v20. P<0,05 se consideró estadísticamente significativa. 

Resultados: 

Obtuvimos datos de 4408 usuarios que reportaban presentar DE. Edad media 34,74±11,47 años. Comorbilidad sexual: Eyaculación Precoz 41,4%; Disminución de libido 28,9%; STUI 12,4%. Origen de la  ED: psicógena (86,3%) vs orgánica (13,7%). Presencia de comorbilidad: hipertensión (1,6%), diabetes (0,4%), hipercolesterolemia o hipertrilgliceridemia (0,2%), Enfermedad CV (0,7%), depresión (0,9%) y uso de drogas recreativas (1%). La edad (p<0,001), uso de tabaco (p<0,001), Hipertensión (p<0,001), nivel de estudios (p=0,003), alteraciones hormonales (p<0,001), ansiedad/depresión (p<0,001) y el uso de drogas recreativas se relacionarion con la presencia de DE orgánica. 

Las dosis bajas (vs altas) de fármacos y los tratamiento diarios (vs a demanda) fueron el tratamiento seleccionado en el 87,8 y el 12,7% respectivamente. En el análisis multivariado, la presencia de disminución de la libido (RR 1,653 95% CI 1,078-2,537) se relacióno con dosis altas de fármaco, mientras que la edad (p<0,001) y el nivel educativo (RR 0,536 95% CI 0,337-0,852; p=0,012) se relacionaron con el uso de fármaco diario.  

Conclusiones:

Las estrategias digitales -como las apps- pueden ayudarnos en la recogida de datos en medicina sexual. La comorbilidad sexual relacionada con la DE es muy común, y la DE psicógena es la causa más frecuente de DE en este entorno. La comorbilidad CV y endocrina es poco común, pero los FR clásico siguen relacionados con la presencia de DE orgánica. La mayorgía de usuarios prefieren tratamientos a bajas dosis y de corta duración.