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INTRODUCCION
El tratamiento precoz de la disfunción eréctil (DE) en pacientes incluidos en un programa de rehabilitación cardiaca (RC) supone una indicación fuera de ficha técnica. Estos programas proponen un abordaje multidisciplinar, que reduce un 30% la morbimortalidad de los pacientes cardiópatas tras un evento agudo (NE: 1a).
En nuestro centro se implantó en marzo de 2013, incluyendo en su protocolo una evaluación andrológica e inicio precoz de tratamiento de la DE.
OBJETIVO: Analizar los resultados del manejo de la DE en un programa de RC, analizando la seguridad y eficacia del tratamiento farmacológico precoz.
MATERIAL Y MÉTODOS
El programa de RC se inicia a partir del primer mes del infarto agudo de miocardio (IAM), ofrece un enfoque multidisciplinar, realización de ejercicio diario aeróbico 5 días por semana, asistencia a sesiones docentes grupales especializadas, actuación psicológica y consejo sociolaboral.
Manejo urológico: charla grupal sobre disfunciones sexuales, cumplimentación de cuestionario IIEF-5 al ingreso en el programa, Consulta específica a los pacientes que presentan DE y desean tratamiento en Unidad de Andrología, inicio de tratamiento de DE.
Variables del estudio: edad, factores de riesgo cardiovascular (FRCV), DE (IIEF<22), tipo de tratamiento farmacológico, respuesta al mismo (necesidad de nuevas maniobras terapéuticas).
RESULTADOS
Se analizó 200 varones incluidos de manera consecutiva de marzo de 2013 a enero de 2016, mediana de edad de 57,93 años (25-79). La distribución de los FRCV fue la esperada para nuestra población.
128 pacientes cumplimentaron el IIEF-5, presentando una puntuación media de 16,67 (DE:6,91). De los cuales 88 pacientes (68,75%) presentaron DE. 31 pacientes (35%) iniciaron tratamiento (87,1 % vardenafilo 10mg, 3,23% sildenafilo 50mg, tadalafilo 5mg y avanafilo 100mg, 6,45% prostaglandinas intrauretrales). Ningún paciente en tratamiento presentó complicaciones.
6 pacientes (19,35%) requirieron segundas maniobras con buena respuesta posterior.
CONCLUSION
El manejo de la disfunción eréctil en pacientes incluidos en un programa de rehabilitación cardiaca puede iniciarse de manera segura y eficaz a partir del mes del IAM fuera de ficha técnica. Son necesarios más estudios para confirmar la seguridad del tratamiento en este ámbito.
PALABRAS CLAVE: TRATAMIENTO,PRECOZ, DISFUNCIÓN ERÉCTIL
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