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INTRODUCCIÓN
La rehabilitación sexual después de cirugía radical pélvica es comúnmente realizada en Europa sin tener suficiente evidencia sobre sus pautas o duración.
Implementación de un protocolo de rehabilitación sexual (PRS) después de cirugía radical pélvica (CRP) en nuestro hospital y análisis de nuestros resultados después de dos años.
MATERIAL Y MÉTODOS
El nuevo PRS fue presentado a todos los miembros del servicio. Se incluyeron pacientes intervenidos de cirugía pélvica, abierta o laparoscópica con preservación de las bandeletas neurovasculares (PNVB).
Al mes de la intervención los pacientes acudieron a la consulta de rehabilitación sexual (CRS) independientemente del seguimiento oncológico. Los pacientes fueron evaluados pre y postoperatoriamente de forma trimestral mediante cuestionarios abreviados (SHIM-score). Se inició tratamiento al mes de la intervención.
Análisis prospectivo descriptivo de 92 pacientes sometidos a prostatectomía radical con PNVB entre Mayo 2013 y Mayo 2015. La edad medida fue de 68 años (55-74). La vía de abordaje fue 40% abierta (44) y 60% laparoscópica (48), la preservación se realizó en todos los casos.
RESULTADOS
Se inició tratamiento de forma precoz al mes de la intervención (I5PDE,IIC y tratamiento tópico). Se evaluó los resultados del cuestionario (SHIM) cada 3 meses. La rigidez peneana suficiente para completar una relación sexual satisfactoria se consiguió en el 20.8% (29), 31.2% (34), 34.9% (38), 42.3% (46) respectivamente a los 4,7,9,12 y 15 meses de seguimiento desde el inicio del protocolo. La pérdida de pacientes durante el seguimiento fue del 15.2% (14). Después de 15 meses el 84.8% (78) de los pacientes mantuvieron el tratamiento (60% I5PDE en monoterapia y el 40% otros tratamientos)
CONCLUSIONES
1.-El PRS después de CRP es viable y metológicamente sencilla de desarrollar.
2.-Es muy importante la implicación de todos los miembros del equipo debido a la heterogeneidad del protocolo desarrollado para mejorar la calidad del vida de éstos pacientes.
3.-El objetivo principal del protocolo es el tratamiento precoz y protocolarizado de las consecuencias de la cirugía en un entorno especializado.
4.-La pérdida de pacientes durante el seguimiento es todavía un problema siendo del 15%.
PALABRAS CLAVE: Rehabilitación sexual pélvica
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