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Introducción: La cirugía es el tratamiento de elección en la enfermedad de Peyronie (EP). Las técnicas varían en función de la localización, grado de deformidad, longitud del pene y función eréctil preoperatoria, sin embargo todas implican denudación completa del pene, lo cual puede causar daño neurovascular, hematoma, necrosis cutánea y un postoperatorio tórpido.
Objetivo: Evaluar los resultados estéticos y funcionales de una técnica de corporoplastia modificada menos invasiva con preservación neurovascular sin denudación completa del pene.
Material y Métodos:
Entre 2010 y 2015, valoramos 53 pacientes afectos de EP estable > 12 meses (edad media: 54 años), con incurvación entre 30-40 grados, disfunción sexual valorada por el Peyronie’s Disease Questionnaire (PDQ) y función eréctil conservada (IIEF-5 >21 y Erectile Hardness Score EHS> 3).
Seguimiento 28 meses. Se determinó el grado de incurvación y resultados de cuestionarios PDQ, IIEF-5 y EHS de forma pre y postoperatoria. Para el estudio estadístico de comparación de medias se empleó la prueba de chi-cuadrado.
Técnica: Bajo anestesia local y sedación, se realiza incisión longitudinal de 2 cm sobre el lugar exacto de la plicatura realizándose disección neurovascular y puntos correctivos de Prolene 2/0 y. En ningún caso se realizó denudación completa ni incisión o exéresis de la placa. Alta hospitalaria en las primeras 6 horas.
Resultados:
50 de 53 pacientes (94,43%) presentaron mejoría en satisfacción sexual con una disminución media en PDQ de 15 puntos, y mejoría media de 2 puntos en el dominio “preocupación” (p<0.05). No hubieron diferencias significativas en cuanto a EHS (> 3) ni IIEF (> 21). 12 pacientes (22,6%) refierieron acortamiento y 16 (30%) molestias nivel de plicatura. No hubieron hematoma, necrosis cutánea, infección ni reincurvación durante el seguimiento.
Conclusión:
Esta técnica ambulatoria se presenta como una alternativa segura, con resultados estéticos y funcionales similares a las técnicas clásicas en pacientes afectos de EP con curvaturas inferior o igual a 40 grados.
Palabras Clave: disfunción sexual, enfermedad de Peyronie, corporoplastia modificada
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