INTRODUCCIÓN
El alcohol etílico incorporado en las bebidas es un macronutriente que no se transporta por proteínas, no se almacena ni es posible su regulación. Consta su uso con fines sanitarios en el Paleolítico. En una muestra de pacientes tratados por disfunción eréctil (DE) se investiga la influencia del consumo de alcohol en la respuesta al tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo cinco (IPD-5).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo multicéntrico observacional. Se revisan los historiales clínicos de 1400 varones diagnosticados de DE, de entre los cuales 1020 fueron tratados con IPD-5 en monoterapia entre abril 2003 y enero 2015. Edad, situación socio-laboral, segundos diagnósticos, tratamientos concomitantes, hábitos tóxicos, antecedentes patológicos médicos y quirúrgicos, IIEF-15, exploración física, testosterona total y testosterona libre calculada (TLC), PSA, consumo de alcohol medido en unidad de bebida estándar (UBE) y respuesta al tratamiento fueron analizados. Grupos de estudio: GA: abstemios. GB: bebedor ocasional, GC: bebedor moderado, GD: bebedor alcohol-dependiente, GE: exbebedor.
RESULTADOS
Edad media 59.43años (35-84). GA:n=224 (22.84%), GB:n=265(25.98%), GC:n=357 (35%), GD:n=103(10.09%), GE:n=71(6.96%). La tabla muestra la proporción de individuos con respuesta nula (R0), parcial (R1) o satisfactoria (R2) al tratamiento con IPD-5.
Tipo de consumo
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GA abstemio
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GB ocasional
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GC moderado
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GD severo
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GE
exbebedor
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R0 n(%)
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26(11.60%)
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22(8.30)
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55(15.40)
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25(24.27)
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26(36.61)
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R1 n(%)
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40(17.85)
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48(18.11)
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32(8.96)
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22(21.35)
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28(25.35)
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R2 n(%)
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158(70.53)
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195(73.58)
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270(75.63)
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56(54.36)
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27(38.02)
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En toda la muestra, la TLC fue superior en los pacientes con respuesta satisfactoria respecto a respuesta nula. No hubo diferencia etaria en la respuesta en ningún grupo. No hubo correlación entre TLC y el grado de alcoholismo. DM1 y tabaquismo fueron más frecuentes en R0 en todos los grupos. Consumo moderado de alcohol presentó mayor proporción de R2 respecto a consumo severo (p=0.0075). No hubo diferencias entre los cuatro tipos de IPD-5 utilizados.
CONCLUSIONES
El consumo de alcohol moderado no se asocia a fracaso de los IPD-5 como monoterapia de la DE. El consumo en grado alcohol-dependiente se asocia a mayores tasas de fracaso del tratamiento. Estudios más amplios aclararán el valor clínico de estos hallazgos.
Palabras clave: disfunción eréctil; alcohol; tratamiento.
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