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Cañete Bermúdez, J.; Rosety Rodríguez, J.; Amores Bermúdez, J.; Parra Serván, P.; Ojeda Claro, A.V.; Fernández Ávila, C.; León Delgado, C.; Ledo Cepero, M.J.; García-Baquero García de Paredes, R.; Soto Villalba, J.; Madurga Patuel, B.; Pérez-Lanzac De Lorca, A.; Álvarez-Ossorio Fernández, J.L.
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INTRODUCCIÓN:
La fotovaporización prostática con láser verde GreenLight XPS presenta en la literatura unos buenos resultados clínicos en el tratamiento de los LUTS por HBP y un extraordinario perfil de seguridad. La posibilidad de realizar esta cirugía en régimen de CMA le otorgaría una relación coste-beneficio excelente.
OBJETIVO:
Análisis de la efectividad y descripción de la seguridad de la fotovaporización prostática con láser verde. Demostrar la posible realización de la técnica en régimen de CMA.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Estudio de cohorte retrospectivo de las fotovaporizaciones prostáticas realizadas con láser verde GreenLight XPS desde Mayo del 2013 hasta Octubre del 2015 en nuestro hospital en régimen de CMA. Revisión al mes y a los 3 meses. Análisis descriptivo de variables clínicas, flujométricas, operatorias, postoperatorias y complicaciones. Análisis bivariado antes-después de variables principales (QMÁX, VM, RPM, IPSS).
RESULTADOS:
Tamaño muestral 121. Valores clínicos: 68,34 años, PSAT 3,36 ng/ml y volumen prostático 49,54 cc. Valores preoperatorios: Qmax 7,53 ml/s, VM 166,19 cc, RPM 128,22 cc e IPSS 24,15. Valores postoperatorios: Qmax 19,97 ml/s, VM 306,94 cc, RPM 21,83 cc e IPSS 6,18.
El análisis estadístico demostró una mejoría estadísticamente significativa. El tiempo de ingreso fue de 10,77 horas. 21 pacientes permanecieron 24 horas ingresados por indicación de pre-anestesia. No se transfundió en ningún caso. Hubo un 23,96% de complicaciones, siendo el sd. irritativo leve lo más frecuente (15.7%).
CONCLUSIONES:
La fotovaporización prostática con láser verde es una cirugía muy eficaz y segura para el tratamiento de la HBP y perfectamente realizable en régimen de CMA.
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