OBJETIVOS
Conocer la proporción de pacientes con incontinencia urinaria (IU) tras intervención por adenoma de próstata mediante técnicas Freyer o Millin o resección transuretral de próstata (RTUP) en una serie histórica con seguimiento a largo plazo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo. 740 pacientes intervenidos de adenoma de próstata previamente a dic2013.Tres grupos: GrupoA (n=439): Freyer; GrupoB (n=110): Millin; GrupoC (n=191): RTUP. Variables: síntomas del tracto urinario inferior (STUI) pre y postcirugía, resultados en IU, IPSS, PSA, peso y volumen prostático, resultado anatomo-patológico, visita al mes de la intervención, encuesta telefónica.
RESULTADOS
Edad homogénea (p=0.6432), media 71.39a (49-92). Entre grupos A y B no hubo diferencia en peso prostático (p=0.2438), volumen prostático (p=0.3259), PSA (p=0.2932), resultados satisfactorios (p=0.4902); IU permanente (p=0.3865), IU temporal (p=0.6598); esclerosis de celda (p=0.9132), STUI (p=0.3942). ADC incidental en 14.59%.
Freyer y Millin: satisfacción alta/muy alta en 62.39% y 54.69%, IU en 22.32% y en 27.27%, LUTS en 4.99% y 3.8%, esclerosis de celda en 5.83% y 6.32%, t recuperación de continencia 7.02 y 4.32 meses respectivamente.
RTUP: se encontró: IU en 49 (25.65%), siendo permanente el 10.10%, 34% de grado 3; RAO en 4.98%, carcinoma incidental en 5.67%, satisfacción alta/muy alta en el 65.32%.
CONCLUSIONES
Las tasas de satisfacción tras cirugía de adenoma con las técnicas referidas superan el 60%. IU puede ocurrir hasta en un 23.91%, con mayor porcentaje con técnica de Millin en nuestra serie. El pronóstico de curación de dicha IU importa tanto como el de la desaparición de síntomas que conducen a la indicación del tratamiento quirúrgico del adenoma.
Palabras clave: Incontinencia urinaria postquirúrgica. Adenoma de próstata. Freyer. Millin. Resección transuretral.
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