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Introducción.- Aproximadamente el 30% de hombres >50 años, presentan HPB con síntomas leves o moderados del tracto urinario inferior, siendo fundamental ofrecer un tratamiento que reduzca el riesgo de morbilidad y proporcione óptimos resultados en términos de cálidad de vida. La introducción de implantes Urolift, representa una alternativa terapéutica que permite aumentar el calibre de la uretra prostatica, retrayendo los lóbulos prostáticos sin incisiones ni resección.
Objetivo.- Reportar los resultados obtenidos, en términos funcionales y de morbilidad, en la experiencia inicial con el uso de implantes de Urolift.
Material y Métodos.- Se analizó prospectivamente el banco de registro de pacientess con HPB sintómatica, tratados consecutivamente con Urolift de Octubre 2010 a Diciembre 2015 en dos Hospitales Universitarios de España. Los pacientes fueron evaluados pre-operativamente: Ecografia transrectal, uretrocistoscopia, cuestionarios IPSS, BPH, Impact Index(BPHII) y uroflujometria. Los criterios de Inclusión: Volumen prostatico <60cc, ausencia de lobulo medio, IPSS>12, Qmax <15ml/s, RPM<350ml. Los implantes fueron colocados sistemáticamente bajo visión directa,por dos cirujanos, empleando un cistoscopio de 20 ch a través del cual se introduce el elemento de trabajo Urolift que permite liberar los implantes en cada uno de los lóbulos prostáticos. post-operativamente los pacientes fueron evaluados sistemáticamente con uroflujometria y cuestionarios IPSS y BPH II a 1, 3, 6, y 12 meses, repectivamente, se realizó un análisis descriptivo y de correlación usando el test no parametrico de Spearman p(=<0.05).
Resultados.-Se incluyeron 65 pacientes. Caracteristicas pre-operatorias: Edad media 66 años (Intervalo de confianza 95% 62-69), vol. prostatico 38cc(33-42), Pre IPSS 24(23-25), Q max 8(7-9). La media de seguimiento fue de 12 meses, tiempo operatorio 14 min, No.de Implantes 3(2-6), estancia hospitalaria 10 hrs. En términos de IPSS, Qmax y BPHII, se observó mejoria del 41%, 48% y 40% respectivamente a los 12 meses (p=0.001). Efectos adversos leves y transitorios registrados en el 40% de los casos. A dos semanas post-intervención: Disuria (73%). No se reporto eyaculación retrograda a los 15 meses, 12% de los pacientes requirieron TURP.
Conclusiones.- En nuestra experiencia, el uso de Urolift, mejoró en forma significativa, los sintomas secundarios a HPB, con efectos adversos leves y preservación de la función eyaculadora. En estudios prospectivos, multicentricos randomizados, se ha demostrado superioridad vs TURP en términos de cálidad de vida. Es indispensable una adecuada selección del paciente.
Palabras Claves: Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), Urolift, Cálidad de Vida
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