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Introducción
La Endometriosis es una patología ginecológica con mucha variabilidad de presentación y distribución anatómica. Esta descrita en la literatura como causa de patólogia obstructiva de la vía urinaria. El abordaje quirúrgico por laparoscopia permite definir con mayor precisión el grado de afectación por dicha patología.
Material y métodos
Presentamos el caso de una mujer de 27 años que tras cólico nefrítico derecho es diagnosticada de Uropatia obstructiva (hidronefrosis IV derecha) secundaria a masa quística de 5 cm que infiltra uréter yuxtavesical derecho de probable causa endometriosica.
Con estos resultados, se decide hacer exéresis de dicha masa quística más reimplante ureteral derecho.
Se describe la colocación de los trocares así como la técnica quirúrgica y los detalles del procedimiento.
Resultados
El tiempo operatorio fue de 180 minutos con una perdida sanguínea menor a 200 cc. La paciente no presento complicaciones post operatorias.
La anatomía patología definió a dicha masa como tejido endometrial.
En la revisión efectuada a dos meses de la intervención la paciente esta asintomática y no se evidencia patología obstructiva tras la retirada de catéter doble J.
Conclusión
La endometriosis es una patológia a tener en cuenta en el campo de la urología cuando estamos frente a una uropatía obstructiva de causa ginecológica. La técnica laparoscópica está adquiriendo mayor interés en la exéresis segura de dichas masas y es una herramienta útil en la cirugía reconstructiva urinaria. En nuestra experiencia el abordaje de masas pélvicas por la vía laparoscópica es factible y nos permite tener mayor control de las estructuras vasculo-nerviosas.
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