INTRODUCCIÓN:

La RMN y el PET-TC 18F Colina presentan mayor rendimiento diagnóstico en recidivas locales cuando el PSA es > 1-2 ng/ ml, pero de momento, no tienen una clara recomendación en las guías clínicas internacionales. Nuestro objetivo es analizar las recidivas tardías en pacientes intervenidos de prostatectomía radical, para establecer un protocolo de actuación ante la sospecha de recidivas locales.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Se realizó una revisión retrospectiva de 40 pacientes intervenidos de prostatectomía radical entre 1999 y 2011, que posteriormente habían desarrollado una recidiva bioquímica y se les había realizado una RMN pélvica para descartar una recidiva local sospechada dada la cronología, la velocidad del PSA, el  DT, la histopatología y el Gleason de la pieza quirúrgica. Se analizaron variables como el Gleason inicial, el PSA, tratamiento recibido, la afectación encontrada en la RMN, la AP y se comparó con el PET-TC 18F Colina en los casos disponibles.

RESULTADOS:

Se encontraron un total de 40 pacientes con una edad media de 73 años (63-79). La media de PSA fue de 2’2ng / ml, (0’8-3) en el momento de la realización de la RMN. La RMN fue positiva en 22 pacientes. De estos 22 pacientes, se realizó biopsia dirigida en 19 de ellos, con hallazgos anatomopatológicos compatibles con malignidad en 15 de ellos , siendo negativa en 4.

En aquellos pacientes en los que la RMN fue negativa para recidiva (18), se realizó PET-TC 18F Colina en 10 pacientes, resultando negativo en 8 y positivo en 2 ( uno con afectación ganglionar y otro con afectación ósea)

CONCLUSIONES:

El PET-TC 18F Colina podría incrementar la sensibilidad diagnóstica en el caso de RMN negativas, sin embargo, el tamaño de la muestra es muy pequeño para establecer una indicación. La RMN es una herramienta útil en el diagnóstico de pacientes con sospecha de recidiva, siendo obligada la biopsia. Una vez confirmada ésta, la realización de un estudio de extensión con PET-TC 18F Colina, nos permitirá la realización de RT en recidivas locales

Palabras clave: Recidivas, RMN, PET-TC 18F Colina