OBJETIVO: evaluar la evolución de la mortalidad por cáncer de próstata (CP) en cinco localidades de la Comunidad de Madrid (CM).
MATERIAL Y METODO: se calcularon las tasas de mortalidad por CP ajustadas para cinco municipios de dimensiones similares (200.000 habitantes) a lo largo del período 2005-2013. Como fuente de datos se utilizó la Estadística de Causa de Muerte del Instituto Nacional de Estadística. Para explorar la tendencia de la mortalidad se utilizó el estadístico cambio porcentual anual (CPA).
Adicionalmente, se obtuvieron los datos de utilización de PSA por Atención Primaria (AP) en el año 2012, asumiendo que podrían ser representativos de la utilización de PSA. La intensidad de uso de PSA se consideró como baja (<40 determinaciones por 1000 hombres-año), intermedia (40-70) y alta (>70).
Todos los resultados relacionados con la mortalidad fueron producto de la elaboración de los autores de este trabajo.
RESULTADOS: a lo largo del período del estudio la mortalidad nacional por CP disminuyó de modo discreto pero significativo (APC -1,36, IC 95% -2,03;-0,68, p<0,001). Por el contrario, la mortalidad en las poblaciones analizadas no se modificó (p=ns). La densidad de utilización del PSA osciló entre 36 y 91 determinaciones por cada 1000 hombres-año. No fue posible establecer relación alguna entre densidad de utilización de PSA (baja, media o alta) y tendencias en la mortalidad (p=ns).
CONCLUSIONES: el análisis reveló una modesta tendencia nacional a la disminución de la mortalidad por CP. Este estudio no permite establecer las razones para ese descenso. Por el contrario, esa tendencia no pudo ser probada en las poblaciones observadas. No obstante, todo sugiere que la determinación del PSA fuera de programas de screening formales tiene una pobre traducción en términos de reducción de la mortalidad.
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