Introducción y objetivos. Los ensayos de quimioluminiscencia son ampliamente utilizados para determinar la testosterona sérica (TS). La mayoría de ellos están automatizados  y su sensibilidad puede llegar a 2,5 ng/dL. Sin embargo, los coeficientes de variación pueden ser altos a bajos niveles de TS y no están estandarizados.

Por otra parte, la definición de cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC) incluye una TS <50 ng / dl y la eficacia de la castración médica normalmente se evalúa por el nivel inferior de TS.  El objetivo del estudio fue comparar dos métodos comercializados y ampliamente utilizados para determinar TS en pacientes con CP bajo tratamiento con supresión androgénica (SA).

Métodos.  Entre el 1 de julio y 31 de agosto del 2015, se determinó la TS en 106 pacientes con CP en SA, utilizando los ensayos de TS por quimioluminiscencia automatizados en la plataforma Advia Centaur^TM, y en la plataforma Cobas 8000^TM. Se analizaron los niveles cuantitativos, su correlación y regresión lineal, y la correspondencia en los rangos de <50, 20-50 y <20 ng/ml de TS.

Resultados.

¹Valor expresado en media ±desviación estándar(min-máx). ²Valores expresados numéricamente y (%)

La plataforma Cobas 8000^TM proporcionó niveles significativamente (p<0.001) más bajos de TS, con una media del 77% (16,1 a 95.4) que la Advia Centaur^TM. Hubo una correlación significativa entre ambos (r = 0,667). La plataforma Advia Centaur^TM proporcionó niveles de TS> 50 ng/dl en 27 pacientes (25,5%), mientras que ningún paciente sobrepasó este nivel con la plataforma Cobas 8000^TM. En contraposición, la tasa de pacientes con TS <20 ng/dl fue de 24,5% y 84,9%, p <0,001.

Conclusión. El ensayo de quimioluminiscencia para determinar los niveles de TS en hombres bajo SA es crítico. El diagnóstico del CPRC y la eficacia de la SA puede estar influenciado por el método de ensayo. Los médicos deben conocer las características de los ensayos utilizados en sus laboratorios de referencia.