La fibrosis retroperitoneal ideopática es una enfermedad rara de etiología desconocida caracterizada por la inflamación crónica e inespecífica del retroperitoneo, condicionando una fibrosis de los tejidos que puede atrapar y obstruir las estructuras situadas en el mismo, particularmente los uréteres.  Su tratamiento pasa por el manejo médico, reservándose la cirugía para la falta de respuesta o mala tolerancia a dichos tratamientos.

 

Presentamos el caso de una mujer de 57 años en tratamiento con corticoterapia presenta de forma aguda aumento de creatinina, hidronefrosis bilateral y se objetiva anulación funcional de riñón izquierdo. Se indica ureterolisis derecha por laparoscopia.

 

MATERIAL Y METODOS: paciente en decubito lateral, abordaje transperitoneal con cuatro trócares. Liberación de uréter derecho e intraperitonización del mismo.

 

RESULTADOS: paciente tolera retirada de doble J derecho. A los 6 meses asintomática, sin ureterohidronefrosis y normalización de función renal.

 

CONCLUSIONES: la liberación quirúrgica de uréter en el contexto de una fibrosis retroperitoneal es una opción que puede ser barajada ante la falta de respuesta del tratamiento médico.