INTRO:La resistencia antibiótica es un problema importante de salud publica cuya principal causa es el uso de antibióticos en situaciones clínicas en las que no son realmente necesarios. Uno de los riesgos que presenta la uretrocistoscopia es la infección del tracto urinario (ITU). Para reducir dicho riesgo, se ha recurrido a la profilaxis antibiótica, aunque no existe actualmente un criterio definido en cuanto a su utilidad.Diseñamos un estudio que pretende valorar las diferencias entre pacientes que reciben profilaxis antimicrobiana y el grupo control sin profilaxis. MATERIALES Y MÉTODOS:Estudio prospectivo aleatorizado que incluye 143 pacientes sometidos a cistoscopia en consultas externas de Urología, divididos en 2 grupos: Grupo A ( profilaxis) , que incluye 71 pacientes que recibieron profilaxis con Cefuroxima 500 mg; Grupo B (de control) con 72 pacientes que no han recibido antibiótico. A todos los pacientes se les realizó urocultivo 1 hora antes del procedimiento y 1 semana después. Se definióbacteriuria significativa como más de 104 UFC/ml de un único organismo.Analizamos los factores que pudieran influenciar en la incidencia de ITU: cistoscopia previa, Tumor vesical previo, nuevo tumor, estenosis de uretra , edad avanzada, presencia de agrandamiento prostático e inmunosupresión . Se excluyeron todos los pacientes portadores de sonda urinaria, urocultivo positivo previo a realización de cistoscopia, con síntomas de ITU o toma de antibióticos 30 días previos a procedimiento. RESULTADOS:La incidencia de bacteriuria en los pacientes del grupo A fue de 9,86% mientras que 8,33 % de los pacientes del grupo control presentaron bacteriuria, sin lograr demostrar diferencia significativa entre ambos grupos (p=0,751). En la análisis multivariante no se han encontrado posibles factores de riesgo para padecer ITU tras cistoscopia. Como limitaciones del estudio hemos de considerar un número de pacientes estudiados algo reducido y la experiencia de un único centro. CONCLUSIONES:Con medidas de asepsia adecuadas la quimioprofilaxis no parece mostrar una reducción significativa en la incidencia de ITU en pacientes sometidos a cistoscopia en nuestro centro. Como tal, reducir la utilización de antibióticos en procedimientos que no benefician claramente de ello, contribuye de forma importante para el uso racional de antibióticos que es, por lo tanto, obligación de cada Urólogo.
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