Nefrolitectomía percutánea avanzada: enfoque práctico.
Director
Marcos Cepeda.
Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid.
Valor
La incidencia de la litiasis renal hace que los procedimientos
endourológicos utilizados para su tratamiento sean muy frecuentes en la
práctica diaria del urólogo. Según las guías clínicas europeas, la
nefrolitectomía percutánea (NLP) es el tratamiento de elección para las
litiasis que superan los 2 cm. Así mismo, es una alternativa a la
litotricia extracorpórea y a la cirugía retrógrada intrarrenal en los casos
inferiores a los 2 cm. Esta amplia variedad de indicaciones convierten a la
NLP en una técnica imprescindible dentro del abanico de tratamientos de la
litiasis renal.
La NLP es una técnica compleja, debido a la variabilidad anatómica de las
cavidades renales. Posee una curva de aprendizaje larga, llena de
cuestiones y problemas en la indicación, durante el procedimiento y en el
postoperatorio. Incluso la no desdeñable tasa de complicaciones provoca su
abandono en algunos casos.
Estos dos hechos (técnica muy frecuente y compleja) justifican la
existencia de un curso de adiestramiento en el Congreso Nacional. Además,
los siguientes puntos refuerzan la justificación:
· Se trata de una técnica en constante evolución, debido a la influencia de
los avances tecnológicos. La aparición de nuevos elementos y materiales han
ampliado enormemente el contenido del procedimiento, así como su
variabilidad. Resulta complejo conocer todas las novedades y usarlas de
forma adecuada.
· Año tras año aumenta el número de centros que se inician en la NLP.
· Los residentes y urólogos jóvenes muestran un interés especial en este
campo.
Conscientes del conocimiento de la mayoría de los asistentes al Congreso
Nacional de los puntos básicos de la NLP, proponemos un curso avanzado,
donde el asistente pueda mejorar su técnica, afianzar las indicaciones
adecuadas, resolver dudas y problemas quirúrgicos y del postoperatorio,
disminuir las complicaciones, conocer los distintos calibres, las variables
del procedimiento y las últimas novedades en el campo. Todo ello desde un
enfoque práctico, a través de casos clínicos con imágenes radiológicas y
endoscópicas, utilizando los trucos y consejos de endourólogos expertos y
sin olvidar la evidencia científica disponible.
Objetivos
· Afianzar las indicaciones adecuadas para NLP en sus distintas posiciones
(prono, supino y combinada).
· Comprender de forma sencilla la punción en prono y en supino.
· Conocer los puntos clave para reducir complicaciones.
· Aprender el uso de forma adecuada del material flexible en NLP, tanto de
forma retrógrada como anterógrada.
· Clarificar los distintos calibres de la NLP miniaturizada: indicaciones,
ventajas e inconvenientes.
· Conocer la NLP sin nefrostomía: cuándo y cómo.
· Resolver las dudas más frecuentes durante el acto quirúrgico y el
postoperatorio.
· Aprender a manejar los drenajes de forma óptima: cuándo, cuáles y cómo
colocarlos y retirarlos.
Ponentes
· Dr. Daniel Pérez-Fentes.
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.
· Dr. Ramón Cansino.
Hospital Universitario La Paz, Madrid.
· Dr. Marcos Cepeda.
Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid.
Contenido
· Punción en prono y en supino: cómo lo hago. 10 min.
· Cómo reducir complicaciones en NLP. 10 min.
· Uso de material flexible en NLP: nefroscopia flexible y ECIRS. 10 min.
· NLP miniaturizada: miniperc, ultraminiperc y microperc. 10 min.
· NLP sin nefrostomía: cuándo y cómo lo hago. 7 min.
· Dudas frecuentes durante el acto quirúrgico y el postoperatorio. 15 min.
· Drenajes en NLP: cuándo, cuáles y cómo colocarlos y retirarlos. 7 min.
· Casos clínicos. 20 min.
Las charlas tendrán un enfoque práctico y resumido, con el objetivo de
aportar mensajes para llevar a casa. Se favorecerá durante todo el curso la
interacción con los asistentes así como el dinamismo de la sesión.
Conflicto de intereses
El Dr. José Ramón Cansino es consultor de las siguientes compañías: Boston
Scientific, AMS-Boston Scientific, COOK Medical y Coloplast Porges. El Dr.
Cansino realiza cursos de cirugía endourológica y colocación de esfínteres
urinarios, realiza cirugías de formación en los Servicios de Urología que
así lo requieren y asesora a estas compañías respecto a diferentes
productos o desarrollo de los mismos con contrato vigente en la actualidad.
El Dr. Daniel Pérez-Fentes realiza labores de asesoramiento o de formación
en endourología para Boston Scientific, Cook, Coloplast y Presurgy.
El Dr. Marcos Cepeda declara no tener conflicto de intereses.
Dr. Daniel Pérez-Fentes
Dr. Ramón Cansino
Dr. Marcos Cepeda