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Introducción: La nefrectomía parcial (NP) es el tratamiento de elección para los tumores renales T1. La ausencia de clampaje vascular durante la cirugía conservadora de nefronas (NP off-clamp) reduce al máximo el sufrimiento renal. Se puede realizar esta técnica mediante abordaje laparoscópico en centros con experiencia en cirugía mínimamente invasiva. Objetivos: Describir la serie de NP laparoscópica con isquemia cero del H. De Manises, en cuanto a resultados oncológicos y a complicaciones quirúrgicas. Material y métodos: Se analizaron las NP realizadas en nuestro Servicio (78 casos), seleccionando las realizadas por laparoscopia y sin isquemia. Se realizó un análisis descriptivo de dichos pacientes en cuanto a características del tumor, complicaciones quirúrgicas (mediante la escala Clavien), márgenes quirúrgicos, recurrencia, seguimiento y supervivencia. La complejidad de la NP laparoscópica se determinó mediante la escala RENAL (Baja 4-6; Moderada 7-9; Alta 10-12). Resultados: En un periodo de 6 años se han realizado 22 casos, por un solo cirujano, con una mediana de seguimiento de 40 meses (2-72). La mediana de edad fue 68 años (46-82). La mediana de tamaño tumoral fue 3,0 cm (1,5-7), siendo T1a (<4 cm) 14 pacientes (63,6%) y T1b (4-7 cm) 8 pacientes (36,4%). El índice RENAL fue Bajo en 11 casos (50%), Moderado en 9 (40,9%) y Alto en 2 (9,1%). La media de índice RENAL fue 6,7 ± 1,5. La mediana de sangrado fue 100 ml (0-350) y la mediana de tiempo quirúrgico fue 120 minutos (60-180). La mediana de ingreso fueron 3 días (2-14). Sufrieron complicaciones 2 pacientes (9,1%), siendo ambas Clavien II (transfusión de hemoderivados). En todos los casos los márgenes quirúrgicos fueron negativos. Se encuentran vivos y libres de enfermedad 21 pacientes (95,5%), habiendo muerto 1 (4,5%) por otras causas. Ningún paciente presentó un deterioro de la creatinina mayor a 0,2 mg/dl. Conclusiones: En centros experimentados la NP laparoscópica con isquemia cero es segura tanto quirúrgica como oncológicamente. Palabras clave: cáncer renal; laparoscopia; insuficiencia renal
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