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 Presentación: Póster Virtual

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Análisis del Escenaria Microscópico de una Biopsia Prostática Negativa como Predictor de Cáncer de Próstata en la Era de la Biopsia Guiada por Resonancia Magnética
Schwartzmann, I.; Gallardo, I.; Moreno, O.; Regis, L.; Celma, A.; Planas, J.; Trilla Herrero, E.; Morote Robles, J.
Hospital Universitario Vall D Hebrón

Introducción

En una biopsia prostática (BP) negativa existe un escenario microscópico (EM), definido como el conjunto de lesiones no neoplásicas identificables. La existencia puede tener un efecto protector o predictor de CP. Este efecto ha ido variando en el tiempo. El objetivo de este trabajo es identificar, en la era de la biopsia guiada por resonancia magnética (RM), el papel del EM.

Materiales y Método

Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes con una BP de repetición asociada a una RM, entre enero 2013 y junio 2018 en nuestro centro. Se analizó la presencia en la BP previa de proliferación acinar atípica (ASAP), neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (HGPIN) multifocal y unifocal, atrofia prostática (AT), hiperplasia postatrófica (HPA), atrofia proliferativa inflamatorio (PIA), prostatitis crónica, prostatitis aguda (PA), prostatitis granulomatosa, HGPIN asociado a atipia, e hiperplasia glandular. Se realizó un análisis univariante y multivariante que relacionaban la presencia de estas lesiones benignas en la BP previa con la detección de CP en una biopsia posterior.

Resultados

Se incluyeron 377 casos de BP guiadas por RM con una BP negativa previa. En el análisis univariante mostró una relación estadísticamente significativa para el HGPIN unifocal (43.7% vs. 33.6%) PIA 29.8% vs. 47.2%) y PA (30.2% vs. 43.3%) con respecto al hallazgo de CP en una BP sucesiva. En cuando a la detección de CP clínicamente significativo (CPCS), se identificó diferencias estadísticamente significativas solo para la PIA y la PA (PIA 22.2% vs. 36.1%; PA 23.3% vs. 33.0%). En un análisis multivariante el antecedente de PIA se asoció a una odds ratio para CP de 0.514 (IC 95% 0.306 – 0.866) y para CPCS de 0.540 (IC 95% 0.308 – 0.945).

Discusión

El hallazgo de PIA en una biopsia previa presenta un efecto protector frente al hallazgo de CP y CPCS en biopsias posteriores tanto en el análisis univariante como en el multivariante. Estos hallazgos parecen indicar una menor importancia, en la era de la RM, en cuanto al valor predictiva de lesiones como el HGPIN y el ASAP con respecto a la que estas lesiones han tenido históricamente.