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INTRODUCCIÓN La biopsia transrectal de próstata ecoguiada es actualmente el gold standard en el diagnóstico del cáncer de próstata. Prueba generalmente bien tolerada y con baja tasa de complicaciones graves, las complicaciones menores como hematuria, fiebre y/o infección urinaria no son infrecuentes. PACIENTES Y MÉTODOS Se entregó cuestionario autorrellenable a los pacientes que se sometieron a biopsia prostática en nuestro centro entre abril-2015 y julio-2017. En él, el paciente refleja las complicaciones presentadas durante y tras la prueba así como la duración de las mismas. Se analizaron variables demográficas, comorbilidades (DM, HTA, cardiopatía, anticoagulación) y parámetros relacionados con la biopsia (nº cilindros, tamaño prostático, PSA). Posteriormente se correlacionaron con las complicaciones presentadas. Análisis estadístico con el programa R. Nivel de significación estadística: p<0,05. RESULTADOS De las 690 biopsias realizadas, 322 cuestionarios fueron válidos para el análisis. Edad media: 66,4 a. Comorbilidades: HTA 55%(177), DM 13,4%(43), enfermedad cardiovascular 22%(71), antiagregación/anticoagulación 18,9%(61). Primera biopsia en 71,7%(231), obteniendo 18 cilindros de media por biopsia. Mediana de tamaño prostático 45,5ml y de PSA 7,2ng/ml. Positividad para adenocarcinoma: 56,5%(182). Complicaciones durante biopsia: Análisis univariante-correlaciones significativas: Reacción vasovagal (10,2%) con edad (p=0,027), Nº cilindros (p=0,008) y tamaño prostático (p=0,003). Actuando la HTA como factor de riesgo (OR:2,26;IC-95%1,01-5,05 p=0,047). Rectorragia (25,4%) con Nº cilindros (p=0,038). Dolor (54,8%) con edad (p<0,001) y Nº cilindros (p=0,035). Análisis multivariante-correlaciones significativas: Reacción vasovagal con edad (p=0,029) y tamaño prostático (p=0,005). Rectorragia con Nº cilindros (p=0,011). Dolor con edad (p<0,001). Complicaciones postbiopsia: Análisis univariante-correlaciones significativas: Hematospermia (54,7%) con edad (p<0,001) y Nº cilindros (p=0,021). Hematoquecia (24,1%) con edad (p=0,036). Hematuria (58,5%) con Nº cilindros (p=0,003). Síndrome miccional (26,3%) con tamaño prostático (p=0,024). ITU (6,5%) con Nº cilindros (p=0,042). Análisis multivariante-correlaciones significativas: Hematospermia con edad (p<0,001) y Nº cilindros (p=0,022). Rectorragia (28,4%) con Nº cilindros (p=0,045). Hematoquecia con edad (p=0,025). Hematuria con Nº cilindros (p=0,024). ITU con Nº cilindros (p=0,016). Retención urinaria (6,5%) con Nº cilindros (p=0,035). CONCLUSIONES La biopsia prostática transrectal es una prueba segura, reproducible y eficiente. Aunque poco frecuentes, debemos informar al paciente de las posibles complicaciones principalmente sangrado, dolor e infección.
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