OBJETIVO: Presentar los resultados de nuestra serie de prótesis de pene, con 8 casos de prótesis de 3 componentes (AMS 700) y 5 maleables (AMS Spectra) como tratamiento para la disfunción eréctil (DE).
MATERIAL y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de las prótesis de pene (AMS 700 y AMS Spectra) colocadas en nuestro centro durante 2018. Se incluyeron 13 casos en el estudio. Se valora implantación de prótesis como tercera línea de tratamiento (tras fracaso de tratamiento oral e intracavernoso). Todos los pacientes fueron valorados en la consulta de andrología entregándose material visual (videos y folletos) para adiestramiento. Los criterios de elección para cada prótesis eran elección de paciente, destreza manual, comorbilidad, Hb glicosilada < 8 %. El abordaje quirúrgico fue penoescrotal para la prótesis de tres componentes y subcoronal para la maleable. Se activó la prótesis durante las primeras 24 h y al alta se desactivó.
RESULTADOS: La edad media fue 58.10 años con un IMC medio de 27.46. En cuanto a la etiología 8 pacientes presentaban DE de origen vascular, 4 tras prostatectomía radical y 1 enfermedad de Peyronie. En el seguimiento inmediato, 2 pacientes presentaban dolor leve controlado con analgésicos orales, 1 comenzó con STUI y 1 paciente presento infección de herida quirúrgica, evolucionando satisfactoriamente mediante curas. La satisfacción se midió mediante el cuestionario EDITS, obteniendo un resultado de 80.11 sobre 100.
Variables
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Edad
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58.10 años (29-66.3)
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IMC
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27.46 (23-33)
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HTA
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5
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DLP
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4
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DM
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3
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Etiologia
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Vascular
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8
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PPR
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4
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Peyronie
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1
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Cirugía
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Tipo prótesis
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AMS 700: 8
AMS Spectra: 5
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Tamaño medio
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19.5 cm (16-23)
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Tiempo quirúrgico
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109 min (75-180)
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Sangrado
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<20cc
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Estancia media
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1.54 días (1-3)
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Complicaciones
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Clavien I: 4
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Seguimiento
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Satisfactorio
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9
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Dolor leve
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2
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STUI
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1
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Infección herida qx
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1
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CONCLUSIONES: En nuestra experiencia inicial, la colocación de prótesis de pene es una técnica segura, efectiva y satisfactoria para el tratamiento de la disfunción eréctil siempre que exista una indicación adecuada. Es fundamental explicar ampliamente las implicaciones y consecuencias de esta técnica quirúrgica para no dar expectativas sobredimensionadas a la pareja.
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