C-12 Presentación:

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
EVALUACIÓN COMPARATIVA DEL PERFIL DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PEYRONIE CANDIDATOS A TRATAMIENTO CON COLAGENASA FRENTE A CIRUGÍA
Varea Malo, R.; Abraira Meriel, C.; Campos Juanatey, F.; Portillo Martín, J.A.; Correas Gómez, M.A.; Herrero Blanco, E.; Calleja Hermosa, P.; Fernández Guzmán, E.; Alonso Mediavilla, E.; Zubillaga Guerrero, S.; Gutiérrez Baños, J.L.
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV), Santander

INTRODUCCIÓN

La enfermedad de Peyronie condiciona la actividad sexual reduciendo la calidad de vida de los pacientes. En su fase crónica, los únicos tratamientos con evidencia son la cirugía y el tratamiento local con Colagenasa de Clostridium histolyticum (CCH). Nos planteamos analizar las características de los pacientes candidatos a cada terapia.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de enfermedad de Peyronie,  seleccionados para tratamiento con cirugía o CCH entre enero 2016 y diciembre 2018 en un hospital de tercer nivel. Análisis descriptivo y estadístico univariante de variables demográficas y clínicas (anamnesis, exploración y pruebas complementarias).

RESULTADOS

Se incluyeron 61 pacientes: 35 candidatos a CCH  y 26 a intervención quirúrgica. Mediana de edad al diagnóstico del grupo de CCH vs. cirugía:  59 (30-81) vs. 53 (19-69) años. Tiempo medio desde el inicio de la enfermedad: 11,8 ±10,4 vs. 27,7 ±54,12 meses. Fase dolorosa previa: 51,4% vs. 26,9% (duración media: 10,22 ±2,8 vs. 7,9 ±4,1 meses). Un 40% vs. 30,3% referían disfunción eréctil, con IIEF-5 realizado en el 91,4% vs. 42,3% (puntuación media 16,47 ±5,6 vs. 15,6 ±5,6) y test de Peyronie (PDQ) en un 97% vs. 11,5% (no relaciones en últimos 3 meses en un 38,2 % vs 66%). Durante la exploración, se localizó placa palpable en el 100% de pacientes para CCH, frente al 61,5% de candidatos a cirugía (tamaño medio 2,4 ±1,1 vs. 2,3 ±0,9 cm.), mayoritariamente en zona dorsal (88,6% vs. 81,3%) y tercio medio (45,5% vs. 43,8%). Longitud de pene registrada en: 100% vs. 50% (media 10,7±1,9 vs. 11,3±2,12 cm). La mediana de curvatura fue: 45° vs. 50° (<60º: 71,4% vs. 60,9% y ≥60°: 28,6% vs. 39,1%), siendo mayoritariamente dorsal pura (51,4% vs. 34,6%).  Se solicitó exploración ecográfica en el 42,9% vs. 46,2%, siendo concordante con la exploración en un 65% vs. 85,7%, y demostrando calcificación en un 30% vs. 21,4%. Tiempo de demora desde el diagnóstico hasta el tratamiento: 13,6 ±15,5 vs. 10,6 ±10,2 meses. En el analísis estadístico, se objetivaron diferencias significativas entre ambos grupos en: hábito tabáquico, palpación de placa y realización del PDQ.

CONCLUSIONES

Existe tendencia a derivar a cirugía curvaturas más elevadas y casos de placa no palpable. Sería importante aumentar el uso de cuestionarios IIEF-5 y PDQ, así como del registro de la longitud del pene en los pacientes candidatos a cirugía. Estos datos serán de utilidad a la hora de comparar los resultados de eficacia de ambos tratamientos en nuestra cohorte.